全瓷牙冠引進國內已有十年以上時間，隨著無汞贗復已成趨勢，以及國際金價持續飆漲等因素，「全瓷牙冠」再次成為牙醫界最炙手可熱的話題。中華民國牙體技術學會理事長莊政洲表示，牙科材料學的發展是漸進式的，全瓷冠剛問世時，只有70MPa的耐受度，而且顏色與光線折射度都不佳。如今二氧化鋯製作的全瓷冠，最高已有1200MPa，而且二氧化鋯與瓷的結合力甚至比金屬跟瓷的結合力還要理想。

中華民國牙體技術學會理事長莊政洲說，過去全瓷冠礙於本身強度的限制，容易出現破裂，但隨著牙科材料學的突飛猛進，全瓷冠幾可全部取代傳統的金屬冠。市場上的全瓷冠主要分成氧化鋯(如3M Lava)、二矽酸鋰(如IPS e.max)、氧化鋁(如Procera®)三大類，因為彼此的強度、透光度的不同，臨床需求也不相同。

莊理事長說，由二矽酸鋰(Lithium disilicate))製作的全瓷冠，是由400Mpa的矽底陶瓷材料組成，臨床上較常用於Veneer、Inlay等項目，而400Mpa相當於人類的一般咬合力。在耐受力度上，氧化鋁所組成的全瓷冠有600Mpa，二氧化鋯更達1200MPa，足可使用在門牙、後牙，甚至是三顆以上的牙橋上。「十五年前，全瓷冠剛引入國內時，僅有110MPa，發展迄今已達1200MPa，而且透明度也愈來愈好，不論是牙橋、或是單顆植體的贗復，均有理想的效果。」

莊政洲理事長表示，國際金價持續攀高，在這個金屬越來越貴的時代，如何有效降低成本與維持品質，會是往後從事牙齒贗復的重點，在實務上，黃金常以重量做為計價參考，全瓷冠的計算單位則為顆，即以一顆又一顆的假牙成品做為計價標準。相比國際黃金價格居高不下，若純就成本考量來看，全瓷冠無疑較具優勢。全瓷冠的附加成本，主要來自於製作的技術、機器的品質。

對於市場上出現提供臨床使用的CAD/CAM設備，莊理事長表示，高科技產品確能增加牙醫院所的辨識度，增加所屬院所的特色競爭力，但機器的細膩度畢竟不如人類，透過光學科技掃瞄、模擬而成的3D影像，也無法完全取代人工，而且無論科技再進步，透過CAD/CAM研磨出來的牙冠，仍然必須針對臨床實際狀況，進行更細緻的微調。

莊政洲理事長說，在歐美國家，全瓷冠約佔市場的三至五成以上，在國內卻只有百分之五左右的市場佔有率，這與市場普遍對於產品的認知不足有關，也因此，他欣見各種嶄新科技的問世，未來學會也將透過更多管道，增加市場對於全瓷冠的認識。「牙技師永遠與牙醫師站在同一陣線，為維謢國人口腔健康而努力。」

【附錄】

一、全陶瓷支架(Frame)以材料為主的分類

二、全陶瓷支架的色調表現

(一)牙材的半透明性（TRANSLUCENCY—0.5mm薄蓋冠）

(二)折射率（Refractive Index）的比較

◎以上數據由中華民國牙體技術學會理事長莊政洲先生提供，特此致謝。

受訪者簡歷／莊政洲先生

中台科技大學 牙技科畢
達爾文牙體技術所 總經理
中華民國牙體技術學會 理事長
衛生署 牙技師資格審查委員
考選部 牙技師實地考試評估委員
台北醫學大學牙技系 兼任講師