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熬夜開會應酬 當心脂肪肝上身~雙和消化內科主治醫師簡錫淵醫師專訪

(記者吳佳憲/台北報導) 

象徵豐收意涵的歲末年終即將到來,各牙醫團體也陸續展開年度會員大會、理監事會議等活動,少數會員醫師出現「一天三診,晚上跑攤」的超時工作現象,長期吃宵夜、喝酒、熬夜的結果,得小心「脂肪肝」上身。

現代人常見的肝臟疾病

「肝內脂肪比例超過百分之五以上,即可稱為脂肪肝。」雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵醫師表示,脂肪肝是現代社會最常見的肝臟疾病,台灣地區約有三至四成的民眾具有脂肪肝的問題,忙碌的上班族則高達九成,過重的學童也有很高的盛行率。

造成脂肪肝的原因很多,常見的原因包括肥胖、酗酒及高血脂,其他如糖尿病、慢性病毒性肝炎、懷孕及藥物,都可能造成脂肪肝。此外,脂肪肝是「代謝症候群」(Metabolic Syndrome)中的一環,代謝症候群是一種由高血壓、高血脂、高血糖、肥胖所組成的臨床情況,在現代社會極為常見。

簡醫師說,脂肪肝的分類方式,是針對「非病毒性肝炎」患者,予以詳細問診。若有長期飲酒習慣者,歸類為「酒精性脂肪肝病」,如果沒有飲酒習慣,則歸類為「非酒精性脂肪肝病」,其他特殊原因如藥物、懷孕、代謝疾病,也必須特別考量。

脂肪肝並無明顯症狀

一般而言,肝臟脂肪化並不會造成什麼症狀,而其嚴重性如何,端看發生的原因,若是酒精造成的「酒精性脂肪肝病」,則應特別注意,酒精本身對身體即有不良影響,它會刺激神經、腸胃,還會傷害肝臟,造成肝臟發炎,繼而產生肝纖維化及肝硬化。如果患者為「非酒精性脂肪肝病」,大多不會有立即的生命危險,但若是造成肝臟發炎,可能會產生倦怠、發熱、失眠、嗜睡、腹脹、消化不良等狀況,少數會形成肝纖維化或是肝硬化。

至於脂肪肝的診斷方式,簡醫師說,精確的診斷方法為「肝臟切片術」,如果肝組織中百分之十以上的肝細胞,有脂肪空泡堆積,即可診斷為「脂肪肝」。然而,肝臟切片術不建議經常執行,替代的方式則有「腹部超音波術」,其精確度超過九成以上,是方便又可靠的診斷工具。

改善方法 調整生活習慣

簡醫師強調,若是因為生活作息不正常而導致代謝能力下降,便容易產生脂肪肝,有擔任牙醫公職,且必須經常利用深夜開會的牙醫朋友們,必須特別注意,改善脂肪肝的方法,最主要是生活習慣的調整。

生活作息的調整,首重戒酒,其次是減重、運動與少油飲食。減重不易過速,必須和緩地、一步一步地減輕體重,以半年減少百分之十的體重為目標,否則反而容易造成脂肪肝惡化,甚至引起肝臟發炎。運動是長期養成的習慣,對臨床工作繁重的醫師朋友而言,更要避免過度運動造成的傷害。

受訪者簡歷/簡錫淵醫師

署立雙和醫院消化內科主治醫師
臺北醫學大學醫學系士
中華民國內科醫學會專科醫師
臺灣消化系內科專科醫師
臺灣消化系內視鏡專科醫師
中華民國超音波學會專業認證醫師
臺灣老人急重症醫學專科醫師
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